臨床試驗(yàn)常用統(tǒng)計(jì)分析方法

(一)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)集
臨床試驗(yàn)的分析數(shù)據(jù)集包括:全分析集(full analysis set,F(xiàn)AS)、符合方案集(per protocol set,PPS)和安全性數(shù)據(jù)集(safety set,SS)。
FAS分析集:通常應(yīng)包括所有入組且接受過(guò)一次治療的受試者,只有非常有限的情況才可以剔除已經(jīng)隨機(jī)化的受試者,通常包括:違反重要入組標(biāo)準(zhǔn);受試者未接受試驗(yàn)藥物/器械的治療;隨機(jī)化后無(wú)任何觀測(cè)數(shù)據(jù)。
PPS分析集:是全分析集的子集,包括已接受方案中規(guī)定的治療、可獲得主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的觀察數(shù)據(jù)、對(duì)試驗(yàn)方案沒有重大違背的受試者。
SS分析集:通常應(yīng)包括所有入組且接受過(guò)一次治療并進(jìn)行過(guò)安全性評(píng)價(jià)的受試者。
對(duì)于確證性試驗(yàn),宜同時(shí)采用全分析集和符合方案集進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。當(dāng)兩種數(shù)據(jù)集的分析結(jié)論一致時(shí),可以增強(qiáng)試驗(yàn)結(jié)果的可信性。當(dāng)不一致時(shí),應(yīng)對(duì)其差異進(jìn)行討論和解釋。
(二)統(tǒng)計(jì)分析方法
1. 描述性分析
計(jì)量指標(biāo)的描述將計(jì)算均值、標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)、最小值、最大值、四分位數(shù)間距(Q3-Q1),計(jì)數(shù)指標(biāo)的描述將計(jì)算各類的例數(shù)及百分?jǐn)?shù)。
2. 組間比較分析
2組:計(jì)量指標(biāo)的組間比較采用成組t檢驗(yàn)(正態(tài)、方差齊性)或Wilcoxon秩和檢驗(yàn)(非正態(tài)、方差不齊);計(jì)數(shù)指標(biāo)采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法,等級(jí)指標(biāo)采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。
3組及以上:計(jì)量指標(biāo)的組間比較采用方差分析(正態(tài)、方差齊性)或Kruskal Wallis秩和檢驗(yàn)(非正態(tài)、方差不齊);計(jì)數(shù)指標(biāo)采用卡方檢驗(yàn)或Fisher精確概率法;等級(jí)指標(biāo)采用Kruskal Wallis秩和檢驗(yàn)。
配對(duì)設(shè)計(jì)/交叉設(shè)計(jì)組間比較:定量指標(biāo)采用配對(duì)t檢驗(yàn)(正態(tài))/Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)(非正態(tài)), 分類指標(biāo)采用配對(duì)χ2檢驗(yàn),等級(jí)指標(biāo)采用Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)。
3. 治療前后比較分析
定量指標(biāo)采用配對(duì)t檢驗(yàn)(正態(tài))/Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)(非正態(tài)), 分類指標(biāo)采用配對(duì)χ2檢驗(yàn),等級(jí)指標(biāo)采用Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)。
4. 相關(guān)性分析
計(jì)量指標(biāo)的兩組相關(guān)性分析采用Pearson積差相關(guān)系數(shù)或Spearman秩相關(guān)系數(shù),計(jì)數(shù)指標(biāo)的兩組相關(guān)性分析采用Pearson列聯(lián)系數(shù)(χ2檢驗(yàn))。
5. 調(diào)整基線的療效分析
如果與療效分析相關(guān)的重要指標(biāo)(疾病的分型和程度、主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的基線數(shù)據(jù))基線分布不齊,在療效分析時(shí)需要對(duì)相關(guān)指標(biāo)調(diào)整基線后再進(jìn)行比較。連續(xù)變量采用協(xié)方差方法進(jìn)行調(diào)整基線后的療效分析,分類變量采用Logistic回歸分析方法進(jìn)行調(diào)整基線后的療效分析。




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