臨床試驗常用統(tǒng)計分析方法

(一)統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)集
臨床試驗的分析數(shù)據(jù)集包括:全分析集(full analysis set,F(xiàn)AS)、符合方案集(per protocol set,PPS)和安全性數(shù)據(jù)集(safety set,SS)。
FAS分析集:通常應(yīng)包括所有入組且接受過一次治療的受試者,只有非常有限的情況才可以剔除已經(jīng)隨機化的受試者,通常包括:違反重要入組標準;受試者未接受試驗藥物/器械的治療;隨機化后無任何觀測數(shù)據(jù)。
PPS分析集:是全分析集的子集,包括已接受方案中規(guī)定的治療、可獲得主要評價指標的觀察數(shù)據(jù)、對試驗方案沒有重大違背的受試者。
SS分析集:通常應(yīng)包括所有入組且接受過一次治療并進行過安全性評價的受試者。
對于確證性試驗,宜同時采用全分析集和符合方案集進行統(tǒng)計分析。當兩種數(shù)據(jù)集的分析結(jié)論一致時,可以增強試驗結(jié)果的可信性。當不一致時,應(yīng)對其差異進行討論和解釋。
(二)統(tǒng)計分析方法
1. 描述性分析
計量指標的描述將計算均值、標準差、中位數(shù)、最小值、最大值、四分位數(shù)間距(Q3-Q1),計數(shù)指標的描述將計算各類的例數(shù)及百分數(shù)。
2. 組間比較分析
2組:計量指標的組間比較采用成組t檢驗(正態(tài)、方差齊性)或Wilcoxon秩和檢驗(非正態(tài)、方差不齊);計數(shù)指標采用χ2檢驗或Fisher精確概率法,等級指標采用Wilcoxon秩和檢驗。
3組及以上:計量指標的組間比較采用方差分析(正態(tài)、方差齊性)或Kruskal Wallis秩和檢驗(非正態(tài)、方差不齊);計數(shù)指標采用卡方檢驗或Fisher精確概率法;等級指標采用Kruskal Wallis秩和檢驗。
配對設(shè)計/交叉設(shè)計組間比較:定量指標采用配對t檢驗(正態(tài))/Wilcoxon符號秩和檢驗(非正態(tài)), 分類指標采用配對χ2檢驗,等級指標采用Wilcoxon符號秩和檢驗。
3. 治療前后比較分析
定量指標采用配對t檢驗(正態(tài))/Wilcoxon符號秩和檢驗(非正態(tài)), 分類指標采用配對χ2檢驗,等級指標采用Wilcoxon符號秩和檢驗。
4. 相關(guān)性分析
計量指標的兩組相關(guān)性分析采用Pearson積差相關(guān)系數(shù)或Spearman秩相關(guān)系數(shù),計數(shù)指標的兩組相關(guān)性分析采用Pearson列聯(lián)系數(shù)(χ2檢驗)。
5. 調(diào)整基線的療效分析
如果與療效分析相關(guān)的重要指標(疾病的分型和程度、主要評價指標的基線數(shù)據(jù))基線分布不齊,在療效分析時需要對相關(guān)指標調(diào)整基線后再進行比較。連續(xù)變量采用協(xié)方差方法進行調(diào)整基線后的療效分析,分類變量采用Logistic回歸分析方法進行調(diào)整基線后的療效分析。




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