你需要的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析技巧都在這里

臨床研究的數(shù)據(jù)分析是圍繞研究目的進(jìn)行的，不是統(tǒng)計(jì)分析技巧的炫耀。大多數(shù)臨床研究的目的是估計(jì)暴露的效應(yīng)或治療的效果?？梢詺w結(jié)為5個(gè)目的，下面我們一一說明。
第一個(gè)目的：計(jì)算兩組間結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)的相對(duì)差別。
第二個(gè)目的是：估算出治療效果真實(shí)存在的區(qū)間，即我們常說的置信區(qū)間，一般用95%置信區(qū)間表示。
第三個(gè)目的是：控制混雜因素。標(biāo)化和分層分析都可以用來控制混雜，但是一般多會(huì)采用多元回歸的方法，如分析二分變量的Logistic回歸和分析生存時(shí)間的Cox回歸，因?yàn)楹笳呖梢院苋菀椎赝瑫r(shí)控制多個(gè)混雜因素。
第四個(gè)目的是：分析和呈現(xiàn)劑量-效應(yīng)關(guān)系?？梢杂梅謱臃治觯部梢杂枚嘣貧w分析，但后者的優(yōu)點(diǎn)是同時(shí)可以控制其他因素的混雜作用。
第五個(gè)目的是：分析和呈現(xiàn)交互作用。同樣地，可以用分層分析，也可以用多元回歸分析，但后者的優(yōu)點(diǎn)是同時(shí)可以控制其他因素的混雜作用。比如，一個(gè)藥物在兒童和成年病人中效果差別很大。這些現(xiàn)象在流行病學(xué)里被叫做效應(yīng)修飾作用或交互作用。交互作用存在與否，對(duì)如何正確使用藥物十分重要。
臨床研究數(shù)據(jù)分析還包括兩項(xiàng)重要但十分簡(jiǎn)單的描述性工作，即制作研究對(duì)象的流程圖和比較組間的基線數(shù)據(jù)。當(dāng)然，計(jì)算療效需要首先估計(jì)結(jié)局發(fā)生的頻度。如何估計(jì)結(jié)局發(fā)生的頻度是臨床研究數(shù)據(jù)分析者必備的技藝，必須熟練、精準(zhǔn)地掌握。
上述數(shù)據(jù)分析方法適用于病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究（cohort study）、對(duì)照試驗(yàn)，以及探索因果關(guān)系的其他類型的研究。這些研究是四大醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的主要研究類型。掌握了這些方法，你就學(xué)會(huì)了臨床研究數(shù)據(jù)分析需要的大部分技巧。更重要的是，這些方法都是簡(jiǎn)單、有效、可行的方法。它們都經(jīng)過了幾十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的錘煉和考驗(yàn)，得到了廣泛的接受和使用，已經(jīng)變成了臨床研究數(shù)據(jù)分析的規(guī)定性動(dòng)作。

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