你需要的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析技巧都在這里

臨床研究的數(shù)據(jù)分析是圍繞研究目的進行的,不是統(tǒng)計分析技巧的炫耀。大多數(shù)臨床研究的目的是估計暴露的效應(yīng)或治療的效果。可以歸結(jié)為5個目的,下面我們一一說明。
第一個目的:計算兩組間結(jié)局風險的相對差別。
第二個目的是:估算出治療效果真實存在的區(qū)間,即我們常說的置信區(qū)間,一般用95%置信區(qū)間表示。
第三個目的是:控制混雜因素。標化和分層分析都可以用來控制混雜,但是一般多會采用多元回歸的方法,如分析二分變量的Logistic回歸和分析生存時間的Cox回歸,因為后者可以很容易地同時控制多個混雜因素。
第四個目的是:分析和呈現(xiàn)劑量-效應(yīng)關(guān)系??梢杂梅謱臃治觯部梢杂枚嘣貧w分析,但后者的優(yōu)點是同時可以控制其他因素的混雜作用。
第五個目的是:分析和呈現(xiàn)交互作用。同樣地,可以用分層分析,也可以用多元回歸分析,但后者的優(yōu)點是同時可以控制其他因素的混雜作用。比如,一個藥物在兒童和成年病人中效果差別很大。這些現(xiàn)象在流行病學里被叫做效應(yīng)修飾作用或交互作用。交互作用存在與否,對如何正確使用藥物十分重要。
臨床研究數(shù)據(jù)分析還包括兩項重要但十分簡單的描述性工作,即制作研究對象的流程圖和比較組間的基線數(shù)據(jù)。當然,計算療效需要首先估計結(jié)局發(fā)生的頻度。如何估計結(jié)局發(fā)生的頻度是臨床研究數(shù)據(jù)分析者必備的技藝,必須熟練、精準地掌握。
上述數(shù)據(jù)分析方法適用于病例對照研究、隊列研究(cohort study)、對照試驗,以及探索因果關(guān)系的其他類型的研究。這些研究是四大醫(yī)學雜志發(fā)表的主要研究類型。掌握了這些方法,你就學會了臨床研究數(shù)據(jù)分析需要的大部分技巧。更重要的是,這些方法都是簡單、有效、可行的方法。它們都經(jīng)過了幾十年甚至更長時間的錘煉和考驗,得到了廣泛的接受和使用,已經(jīng)變成了臨床研究數(shù)據(jù)分析的規(guī)定性動作。

請前往:http://lygongshang.com/TeacherV2.html?id=166