「Jama子刊」出乎意料！110多萬(wàn)人的大規(guī)模研究：一半的兒童血液中檢測(cè)出鉛！鉛正在危害著生命健康

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作者：Tiffany

導(dǎo)讀：最近，一項(xiàng)大規(guī)模研究驚人地發(fā)現(xiàn)：在美國(guó)竟然有近55萬(wàn)的兒童血液中含有鉛。鉛污染這個(gè)問(wèn)題雖然比多年前有了改善，但是仍然危害著人們的健康，并且與人們的生活息息相關(guān)，因?yàn)殂U就存在于各各環(huán)境中......

鉛是一種重金屬，如果人體內(nèi)的鉛超標(biāo)，對(duì)于全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)有影響。鉛會(huì)對(duì)造血系統(tǒng)產(chǎn)生影響，影響血紅蛋白的合成，也有可能會(huì)誘發(fā)溶血，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。鉛對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育也有很重要的影響，還能夠影響到神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，導(dǎo)致一系列的神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀。對(duì)于消化系統(tǒng)的黏膜也具有很大的破壞能力，它會(huì)使消化系統(tǒng)黏膜出現(xiàn)炎癥性的變化，鉛中毒的患者很多都會(huì)有萎縮性胃炎等，胃腸道黏膜的變化表現(xiàn)。對(duì)于腎臟的損害可以表現(xiàn)為腎小管的萎縮，還有腎間質(zhì)的纖維化等。對(duì)于心腦血管系統(tǒng)的影響可能表現(xiàn)在血壓升高，甚至是出現(xiàn)中毒性的心肌炎、心肌損害等。

鉛對(duì)兒童的危害相當(dāng)大，會(huì)嚴(yán)重的影響整體對(duì)鈣質(zhì)的吸收，從而進(jìn)一步的阻礙兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，而且還阻止了生長(zhǎng)激素在肝臟中的轉(zhuǎn)化，如果沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行治療和控制，長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致兒童的身材變得矮小。嚴(yán)重還會(huì)影響兒童的注意力，會(huì)患上記憶力減退，理解力和閱讀能力降低等......

近日，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，美國(guó)的一項(xiàng)上百萬(wàn)人的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)：在進(jìn)行鉛含量檢測(cè)的美國(guó)兒童中，在約有一半兒童的血液中檢測(cè)出了這種有毒金屬。雖然大多數(shù)兒童的鉛含量相對(duì)較低，但約2%的兒童體內(nèi)含有的鉛含量是較高的。這項(xiàng)研究持續(xù)了近一年半，科學(xué)家從2018年10月到2020年2月跟蹤了進(jìn)行鉛含量檢測(cè)的110多萬(wàn)個(gè)6歲以下兒童。他們將這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)和成果發(fā)表在《Jama Pediatrics》雜志一篇題目為“Individual- and Community-Level Factors Associated With Detectable and Elevated Blood Lead Levels in US Children Results From a National Clinical Laboratory”的文章中：

這個(gè)發(fā)現(xiàn)給美國(guó)的健康問(wèn)題敲響了警鐘，尤其是：現(xiàn)在正處于新冠病毒大流行期間，他們擔(dān)心前給人們帶來(lái)的危害和健康問(wèn)題在這種情況中會(huì)隨時(shí)惡化。這已經(jīng)成了一個(gè)越來(lái)越廣受人們關(guān)注的問(wèn)題。Morri Markowitz教授在蒙特菲奧里兒童醫(yī)院負(fù)責(zé)鉛中毒預(yù)防和治療的項(xiàng)目，針對(duì)最近的這項(xiàng)“兒童鉛含量”研究，他解釋道：“我們國(guó)家的一個(gè)總體情況就是:大多數(shù)兒童體內(nèi)含有鉛。對(duì)于鉛來(lái)說(shuō)，即使含量再低，對(duì)人體的健康也是傷害非常大的，我們希望這種鉛含量降到0。”

兒童大多數(shù)是通過(guò)老房子里的含鉛油漆這種途徑接觸到鉛的。當(dāng)然，在別的一些情況中鉛也容易進(jìn)入到他們的體內(nèi)，如：用于將水引入房屋內(nèi)的鉛制的管道、室外土壤中含有的鉛，等等。美國(guó)疾控中心和世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：凡是進(jìn)入了血液的鉛，都是不安全的，容易給我們的健康帶來(lái)危害。眾所周知，鉛會(huì)對(duì)正在發(fā)育中的兒童造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，包括這些危害都包括：損害大腦和神經(jīng)系統(tǒng)，從而帶來(lái)學(xué)習(xí)、行為、聽(tīng)力和語(yǔ)言等方面的問(wèn)題。

該研究的合著者Harvey 是Quest Diagnostics公司的高級(jí)醫(yī)療總監(jiān)，該公司為這項(xiàng)研究提供了用于檢測(cè)的技術(shù)，他說(shuō)：“這項(xiàng)新研究運(yùn)用敏感度更高的技術(shù)來(lái)檢測(cè)兒童血液中的低鉛含量，這在歷史上還是首次。在這次檢測(cè)開(kāi)始前，我們估計(jì)會(huì)有一部分的兒童中血液里會(huì)含有鉛含量，沒(méi)有想到：在所有進(jìn)行檢測(cè)的兒童中，有一半都檢測(cè)到了鉛含量！”

該研究的作者還發(fā)現(xiàn)，貧困、居住樓房陳舊、黑人和西班牙裔占主導(dǎo)社區(qū)的這些人群更加容易經(jīng)常暴露于鉛環(huán)境，其他研究也發(fā)現(xiàn)了這些相同的更容易接觸到鉛的因素。

Philip Landrigan和David Bellinger于周一發(fā)表在該雜志上的一篇相應(yīng)社論中寫道:“這些發(fā)現(xiàn)說(shuō)明了為了達(dá)到消除美國(guó)兒童鉛中毒的這個(gè)目標(biāo)，我們還有很長(zhǎng)的路要走。我們應(yīng)該意識(shí)到消除所有鉛接觸源，從而切斷兒童與鉛源接觸的途徑有多重要和緊迫?！?br>
對(duì)于切斷途徑這個(gè)問(wèn)題，拜登政府正在計(jì)劃著更換鉛制管道，這是關(guān)鍵的一個(gè)方法，但是也有它的弊端，因?yàn)樵诟鼡Q這些管道的同時(shí)也需要將屋內(nèi)的含鉛油漆移除，因此，這樣做的結(jié)果仍然遺留了一個(gè)主要的鉛接觸源。

2017年，一組研究人員發(fā)現(xiàn)：處于為經(jīng)濟(jì)和公共健康的利益著想，僅對(duì)2018年出生的兒童而言，只要避免他們對(duì)鉛的接觸就可以為美國(guó)節(jié)省多達(dá)840億美元。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心之前的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，美國(guó)約2.5%的幼兒血液中鉛含量為每分升5微克或更高。CDC從2012年開(kāi)始將這一臨界值作為所謂的參考值，以識(shí)別兒童并指導(dǎo)家庭采取減鉛措施。在這項(xiàng)最近的研究中，科學(xué)家還有另外一個(gè)發(fā)現(xiàn)：在那些進(jìn)行檢測(cè)的兒童中，大約50.5%的兒童檢測(cè)出鉛含量，他們大多數(shù)的鉛含量在每分升1到2微克之間，1.9%的兒童血液中鉛含量能夠達(dá)到為每分升5微克或更多
Kaufman說(shuō)：“這次進(jìn)行鉛含量檢測(cè)的雖然不是美國(guó)全民，但是這群兒童中鉛含量檢測(cè)結(jié)果其實(shí)已經(jīng)能代表美國(guó)所有人的整體含鉛情況?！边@項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，只有18個(gè)州和哥倫比亞特區(qū)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所有兒童或高危兒童進(jìn)行篩查，而其他州并沒(méi)有對(duì)此有特別的要求。

總的來(lái)說(shuō)，隨著時(shí)間的進(jìn)展，由于各界的努力、重視，如：1978年聯(lián)邦政府禁止使用含鉛油漆等措施，兒童的鉛污染問(wèn)題已經(jīng)有顯著的改善。從上世紀(jì)70年代末到2011年至2016年期間，兒童血液中的鉛含量下降了約95%。

蒙特菲奧里兒童醫(yī)院的Markowitz說(shuō)：“在我們周圍的環(huán)境中，就含有鉛，而且鉛一直都存在，但是，就環(huán)境中的鉛量而言，這已經(jīng)比50年前改善了很多了，但鉛一直都不會(huì)消失，它正在無(wú)形中進(jìn)入人們的血液并且會(huì)帶來(lái)很多健康問(wèn)題，所以我們要對(duì)這個(gè)問(wèn)題引起高度的重視?！?br>
參考資料：

https://medicalxpress.com/news/2021-09-contamination-blood-young-kids.html

注：本文旨在介紹醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導(dǎo)，請(qǐng)至正規(guī)醫(yī)院就診。
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