「研究」警惕！總結(jié)30年大數(shù)據(jù)：食管腺癌正呈現(xiàn)年輕化趨勢

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作者：Daisy

導(dǎo)讀：全世界每年約有30萬人死于食管癌。在荷蘭對近60000名患者進行的研究發(fā)現(xiàn)，從1989年到2018年，每100000人中新增食管腺癌病例從0.34例上升到0.92例，尤其在50歲以下的食管腺癌患者中可以看到顯著增加。巴雷特食管、吸煙、肥胖等都是食管癌的危險因素，但是50歲以下的患者更有可能在無法治愈的階段被診斷出來，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有助于治愈或延長患者壽命。

這項在荷蘭對近60000名患者進行的研究發(fā)現(xiàn)，從1989年到2018年，每100000人中新增食管腺癌病例從0.34例上升到0.92例。男性平均增長1.5%，女性平均增長3%。在50歲以下的食管腺癌患者中可以看到顯著增加。10月4日，研究人員發(fā)表了一篇題為“Oesophageal adenocarcinoma cases triple in younger people over past 30 years, new study finds”的文章。

專家認(rèn)為，食管腺癌病例的增加反映了與生活方式相關(guān)的疾病風(fēng)險因素的變化，包括吸煙、飲食不良和體育鍛煉減少等不健康習(xí)慣的增加。

荷蘭奈梅根Radboud大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Ali Al-Kaabi是該研究的主要作者，他解釋說：“年輕人食管腺癌的發(fā)病率正在增加。我們知道該病與Barrett食管有關(guān)，這是一種位于食管下端的癌前病變。胃食管反流（酸反流），肥胖和吸煙也是食管腺癌的重要危險因素。我們還知道，在過去30年中，這些危險因素在年輕人中的比例都有所增加?！?br>
食道癌是全世界第七大最常見的癌癥，是一種高度致命的疾病，每年造成500000人死于食管癌。主要有兩種亞型；食管腺癌（與肥胖和胃食管反流病有關(guān)）和食管鱗狀細(xì)胞癌（與飲酒和吸煙有關(guān)）。

盡管與50-74歲和74歲以上的患者相比，50歲以下的患者更有可能在無法治愈的階段被診斷出來（分別為47%、40%和29%），但與老年患者相比，年輕患者更有可能接受多模式治療，相對存活率也相應(yīng)提高。


在研究期間，50歲以下早期疾病患者的生存率最高，五年生存率提高到99%（+52%）。被歸類為“可能治愈”的患者的五年生存率為46%（+22%），而無法治愈或姑息性患者的一年生存率為32%（+11%）。

Ali Al-Kaabi評論道：“較年輕年齡組的相對生存率顯著提高，與老年人相比，生存差距不斷擴大?！边@些差異可能反映了這樣一個事實，即年輕患者更有可能接受更積極的多種治療，包括術(shù)后放化療，這有助于治愈或延長患者壽命。

食道癌有許多癥狀，但往往難以發(fā)現(xiàn)，并與其他胃腸道癥狀混淆。這些癥狀包括吞咽困難、生病、胃灼熱和消化不良。

《柳葉刀》曾發(fā)表的一項研究顯示，對于外因引起的癌癥，改變生活方式可以降低數(shù)十種癌癥的風(fēng)險。該項研究分析了之前的200多項研究，對運動、久坐、飲食等諸多生活方式，與癌癥的發(fā)病和死亡風(fēng)險的關(guān)系進行了梳理。針對114萬參與者的數(shù)據(jù)顯示，運動可使食管癌風(fēng)險降低42%。在生活中，降低久坐因素，整體患癌風(fēng)險會下降。飲食與癌癥的發(fā)病和死亡存在密切的關(guān)聯(lián)，人們習(xí)慣吃酸菜和腌制食物，這些食物中含有亞硝胺類化合物，這是已被世界公認(rèn)的強致癌物，還有一些人進食過快，吃燙食，也容易刺激食管黏膜，導(dǎo)致癌變。


除了運動、飲食方面，提高早篩意識也很重要。Ali Al-Kaabi進一步指出：“根據(jù)這些研究結(jié)果，50歲以下的成年人意識到這些食管癌癥狀是非常重要的，這有助于早期診斷和提高生存率。這在高危人群中尤其重要，包括那些吸煙、肥胖或酗酒的人群?！?br>

參考資料：

1.https://www.eurekalert.org/news-releases/929950

2.荷蘭50歲以下成年人食道癌發(fā)病率上升：一項基于人群的群體研究。在 2021 年 UEG 周上展示。

3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7795486/

4.https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253 （20）30007-8/全文

注：本文旨在介紹醫(yī)學(xué)研究進展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導(dǎo)，請至正規(guī)醫(yī)院就診。

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