「NEJM」新冠肺炎的新藥物療法即將面世，但它們會起作用嗎？

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作者：Tiffany

導讀：隨著新冠病毒在全球的肆虐，越來越多的科學家也開始研發(fā)能有效治療新冠的藥物。最近，又一組科學家展開了對新冠藥物的研究......

在美國國內新冠肺炎(COVID-19)確診病例持續(xù)增加的情況下，可以幫助呼吸系統(tǒng)疾病患者逃避嚴重疾病的新型藥物療法開始受到關注。

世界衛(wèi)生組織最近批準了Regeneron Pharmaceuticals公司生產的一種抗體藥物雞尾酒，這是一種組合藥物，通過向病人注入抗擊COVID的抗體，廣泛用于支持病人。人們正在研究一種可以每天服用的新型抗病毒藥物molnupiravir，它可以在COVID疾病早期阻止病情發(fā)展。

美國東北地區(qū)的幾位專家表示，雖然這些治療COVID的方法通過防止許多患者患上嚴重疾病，幫助支撐了醫(yī)院資源，但它們遠不是靈丹妙藥，而且在生產和有效性方面面臨諸多挑戰(zhàn)。

“這是呼吸道病毒面臨的挑戰(zhàn)——很難開發(fā)出一種好的抗病毒藥物，”東北大學藥學和衛(wèi)生系統(tǒng)科學臨床副教授Brandon Dionne說?！岸沂袌錾蠜]有太多的動力”去追求這些療法。

COVID的治療分為以下幾類:抗體療法，使用實驗室生產的抗體幫助阻止病毒復制; 抗病毒藥物，專門針對并殺死病毒顆粒; 還有皮質類固醇，它可以幫助減少身體對感染的炎癥反應。

Dionne說，抗體治療如Regeneron的抗體治療，將casirivimab和imdevimab結合到“單克隆抗體雞尾酒”中，已被證明在減少COVID-19住院治療方面有效，盡管它必須在疾病過程的早期使用。根據(jù)周三發(fā)表在《New England Journal of Medicine》雜志一篇題目為“REGEN-COV Antibody Combination and Outcomes in Outpatients with Covid-19”的文章中的數(shù)據(jù)，這種藥物雞尾酒還被證明有助于緩解COVID癥狀，并降低患者的病毒載量:

馬薩諸塞州的一些醫(yī)院吹捧這種療法，稱它有助于在夏季高峰期間挽救生命。但由于供應持續(xù)短缺，各州開始限制只對高?；颊呤褂?，特別是未接種疫苗的患者。近幾個月來，全國大約70%的抗體治療供應給了受災最嚴重的州，包括田納西州、阿拉巴馬州、密西西比州、佛羅里達州、喬治亞州、路易斯安那州和德克薩斯州。

此外，無論是單克隆抗體療法還是抗病毒藥物的使用，治療的時機都與結果密切相關。東北大學著名的制藥科學和化學工程教授Mansoor Amiji說，人們還擔心這些治療方法對一種不斷進化的病毒是否有效。

Amiji說，與疫苗一樣，藥物療法“與最初測試的病毒株有一定的親和性”。

Amiji補充說:“這種病毒正在進化?！盁o論是在疫苗方面還是在藥物方面，它都在試圖抵抗。因此，人們可能會擔心，從長遠來看，這些抗體和這些抗病毒藥物都不會那么有效。”

Amiji說，對新藥物療法的研究和開發(fā)正在進行，但只是以投資的進度進行，由于對疫苗的關注，導致投資滯后，Amiji希望這種情況開始改變，他指出，新的治療方法可能也有助于減輕或預防所謂的“長拖者”的癥狀，這種情況的特點是長時間出現(xiàn)COVID癥狀，可能影響多達三分之一的感染者。

他說:“沒有財務激勵措施?！?“需要新的研究來開發(fā)這些新型抗病毒藥物?！?br>
美國食品和藥物管理局稱唯一批準用于治療COVID的抗病毒藥物，也是唯一完全批準的治療藥物，是瑞德西韋(Remdesivir)。研究表明，如果及早使用該藥物，高風險患者的住院時間可減少高達87%。但據(jù)世界衛(wèi)生組織稱，沒有證據(jù)表明瑞德西韋降低了COVID的死亡率。

瑞德西韋并不是一種新藥。Amiji表示，這種療法最初是用來治療丙肝的，在被重新用于抗擊COVID之前，它已經(jīng)被擱置了多年。該藥不打算廣泛使用，只能通過靜脈注射，這進一步限制了可使用的人群。

單克隆抗體療法也可靜脈注射。專家說，在疾病進展的后期階段，這兩種治療形式似乎對患者幾乎沒有影響。

那時會使用各種類固醇藥物，Dionne說這確實對降低死亡率有好處。

藥片形式的molnupiravir的前景是一個有希望的發(fā)展，因為它可以在醫(yī)院以外的環(huán)境中使用，增加了許多人的治療選擇。但是Dionne說，到目前為止，與疫苗的壓倒性功效相比，所有藥物療法都被證明只是“適度有效”。

“它們確實發(fā)揮了作用，” Dionne說，“但迄今為止，疫苗是最重要的事情?！?br>
參考資料：

https://medicalxpress.com/news/2021-10-covid-drug-therapies-horizon.html

注：本文旨在介紹醫(yī)學研究進展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導，請至正規(guī)醫(yī)院就診。
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作者：轉化醫(yī)學網(wǎng)

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