中華人民共和國(guó)成立至今我國(guó)發(fā)生過(guò)哪些疫情

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人類的進(jìn)化發(fā)展歷史在某種意義上就是一部不斷與疾病斗爭(zhēng)的歷史:一場(chǎng)瘟疫奪取了無(wú)數(shù)人的生命,而那些活下來(lái)的幸存者在遭遇這場(chǎng)浩劫后就形成了抗體。當(dāng)人類的體質(zhì)在變化、人類的醫(yī)療技術(shù)在進(jìn)步的同時(shí)病毒也在變異,因此人類與疾病的斗爭(zhēng)就成為了一場(chǎng)持續(xù)的博弈。人類歷史上不止一次出現(xiàn)過(guò)流行疫情的大爆發(fā):這些疫情不僅造成了大量人口的死亡,而且對(duì)人類歷史進(jìn)程產(chǎn)生了深刻的影響。

公元前430年雅典城的瘟疫在造成全城25%的人口死亡的同時(shí)間接影響到了雅典與斯巴達(dá)之間的伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)的勝負(fù)走向。公元164年羅馬帝國(guó)爆發(fā)的瘟疫成為了羅馬帝國(guó)由盛轉(zhuǎn)衰的標(biāo)志性事件之一。東漢末年的瘟疫成為了誘發(fā)黃巾起義的因素之一。在1348年—1350年的三年之內(nèi)肆虐歐洲的黑死病導(dǎo)致近3千萬(wàn)人失去生命。明朝末年爆發(fā)的鼠疫客觀上加速了明朝的滅亡。

在古代的交通條件下有限的人口流動(dòng)在客觀上遏制了疫情向其他地區(qū)的蔓延。隨著全球化時(shí)代的到來(lái)也使傳染病逐漸成為了困擾全球的難題。1918年歷時(shí)四年的第一次世界大戰(zhàn)終于結(jié)束了。這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致1000多萬(wàn)人喪生、2000多萬(wàn)人受傷。然而還沒(méi)等人們來(lái)得及慶祝戰(zhàn)爭(zhēng)的結(jié)束就又迎來(lái)了另一場(chǎng)浩劫——這就是在全球范圍內(nèi)造成約10億人感染的西班牙流感。

就是這種看不見(jiàn)摸不著的流感病毒在短短2年時(shí)間里制造出了人類歷史上最大規(guī)模的人口流失,進(jìn)而影響了整個(gè)20世紀(jì)人類歷史進(jìn)程的走向。20世紀(jì)初人類的發(fā)展是極不均等的:當(dāng)時(shí)除了英、法、美、德等發(fā)達(dá)國(guó)家之外絕大多數(shù)人類都生活在連溫飽都未解決的亞非拉地區(qū)。當(dāng)時(shí)亞非拉國(guó)家很多正處于動(dòng)蕩局勢(shì)中,所以根本不具備推廣全民檢測(cè)的條件。

西班牙流感在廣大的亞非拉地區(qū)造成的實(shí)際死亡可能遠(yuǎn)比當(dāng)時(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反映要嚴(yán)重,而真實(shí)的死亡人數(shù)恐怕將成為人類歷史上一個(gè)永遠(yuǎn)的不解之謎。西班牙流感開(kāi)啟了肆虐全球的大規(guī)模傳染病這種歷史先例,在此之后這種肆虐全球的大規(guī)模傳染病再度爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就成為了懸在人類頭頂?shù)倪_(dá)摩克里斯之劍。中國(guó)作為一個(gè)歷史悠久的文明古國(guó)也曾經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)次慘烈的疫情。

翻開(kāi)中國(guó)的史冊(cè)不難發(fā)現(xiàn)在每個(gè)王朝行將滅亡之時(shí)往往伴隨有地震、水災(zāi)、旱災(zāi)、瘟疫等各種天災(zāi)。1910年一場(chǎng)肆虐整個(gè)東北地區(qū)的鼠疫造成了6萬(wàn)多人的死亡,直到1911年這場(chǎng)東北鼠疫才得到了有效遏制。就在這場(chǎng)鼠疫被遏制住的第二年中國(guó)歷史上最后一個(gè)封建王朝在辛亥革命的熊熊烈火中走向了滅亡,然而中國(guó)人與疾病的戰(zhàn)斗并沒(méi)隨著帝制的終結(jié)畫上句號(hào)。

在此之后民國(guó)政府和后來(lái)的新中國(guó)政府仍在繼續(xù)進(jìn)行著與疾病的戰(zhàn)斗。1949年新中國(guó)成立之后除了抗美援朝、對(duì)印自衛(wèi)反擊、對(duì)蘇自衛(wèi)反擊、對(duì)越自衛(wèi)反擊等幾場(chǎng)局部戰(zhàn)爭(zhēng)以及地震、臺(tái)風(fēng)、洪災(zāi)、旱災(zāi)等自然災(zāi)害傷亡逾百萬(wàn)人之外死亡人數(shù)最多的恐怕就是流行瘟疫了。事實(shí)上自從新中國(guó)成立以來(lái)就一直領(lǐng)導(dǎo)著人民群眾在開(kāi)展一場(chǎng)與疾病的看不見(jiàn)硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。

從上世紀(jì)50年代到60年代初中國(guó)先后進(jìn)行了3次強(qiáng)制性全民種痘和2次接種行動(dòng),向5億多人口發(fā)放了18億劑牛痘疫苗。1958年6月30日毛澤東主席從《人民日?qǐng)?bào)》得知余江縣消滅了血吸蟲病以后特意寫下了七言律詩(shī)《送瘟神》以示慶祝。1963年以后中國(guó)每隔6年仍要一次天花疫苗。在全球撲滅天花委員會(huì)宣布已徹底消滅天花的一年多之后中國(guó)于1981年宣布停止種痘。

當(dāng)我們致力于構(gòu)建強(qiáng)大高效的公共衛(wèi)生體系時(shí)疾病也從未停止過(guò)向我們的進(jìn)攻:1957年2月一場(chǎng)流感疫情率先爆發(fā)于我國(guó)貴州省西部,在隨后的三四個(gè)月內(nèi)這場(chǎng)疫情就在全國(guó)范圍內(nèi)蔓延開(kāi)來(lái),又過(guò)了兩個(gè)月后疫情蔓延到了東亞和東南亞,在8個(gè)月時(shí)間之內(nèi)疫情已快速在全球范圍內(nèi)蔓延開(kāi)來(lái)。這場(chǎng)繼20世紀(jì)初的西班牙流感之后人類歷史上第二次全球性大流感被稱為甲2(H2N2)亞型流感。

成立不到8年的新中國(guó)還是第一次遇到如此大規(guī)模的疫情。那時(shí)我們的公共衛(wèi)生體系還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到今天這樣的水平。好在這場(chǎng)疫情雖蔓延迅速,但并沒(méi)造成太大的人員傷亡。這場(chǎng)疫情對(duì)我國(guó)抗擊大流行的疫情打了一針提醒劑。1961年第七次世界性霍亂大流行開(kāi)始:當(dāng)年6月疫情自發(fā)源地印尼傳入中國(guó)廣東,隨后迅速傳入南方的四省一市(廣東、浙江、福建、江蘇、上海)。

1964年在當(dāng)時(shí)尚屬河北省管轄的天津市發(fā)現(xiàn)了第一例霍亂病例。隨后疫情快速蔓延至河北1市12個(gè)區(qū)、3個(gè)專區(qū)、6個(gè)縣、99個(gè)公社:在140多天時(shí)間里發(fā)病人數(shù)達(dá)到了900多人(死亡率超過(guò)1%)。這波疫情雖沒(méi)在全國(guó)范圍內(nèi)蔓延開(kāi),但在當(dāng)時(shí)還是造成了全國(guó)范圍的較大影響。后來(lái)經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)這次疫情是水污染傳播——主要是患者糞便管理不當(dāng)造成的,因此快速有效地切斷了污染途徑。

1967年全國(guó)爆發(fā)了大規(guī)模的腦脊髓膜炎。據(jù)當(dāng)時(shí)的《安徽日?qǐng)?bào)》記錄:安徽全省有25萬(wàn)人先后染?。ㄆ渲?萬(wàn)多人染病死亡)。這場(chǎng)疫情并非局限于安徽,而是在全國(guó)范圍內(nèi)大爆發(fā):1967年遼寧省發(fā)病51931人、死亡3013人;江蘇省南京市發(fā)病13837人、死亡303人;浙江省紹興市發(fā)病29118例、死亡1040例;山東省青島市的發(fā)病率為390.17/10萬(wàn)。當(dāng)時(shí)全國(guó)最嚴(yán)重的地區(qū)是廣東。

1967年廣東湛江發(fā)生流行性腦膜炎后因“大串連”而加?。喝邪l(fā)病共1799例。江門市疾控中心也有記載:1967年1~3月江門市區(qū)報(bào)告流腦病例近千例、病死45人。疫情爆發(fā)的1967年正處于新中國(guó)歷史上最混亂的那段時(shí)期:當(dāng)時(shí)各地黨政機(jī)關(guān)和醫(yī)療部門面對(duì)疫情并沒(méi)像今天這樣迅速行動(dòng)起來(lái),直到疫情已比較嚴(yán)重之后才陸續(xù)開(kāi)始采取消毒、隔離、限流、封村、封道等措施。

最終這次疫情造成300多萬(wàn)人感染、16多萬(wàn)人死亡的慘重后果。這是新中國(guó)歷次抗疫斗爭(zhēng)中最慘重的代價(jià),但也正是這次慘烈的代價(jià)為我們后來(lái)的抗疫工作提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。此后中國(guó)在與疾病的一次次戰(zhàn)斗中逐漸建立起強(qiáng)大高效的公共衛(wèi)生體系。1988年1月17日上海一些醫(yī)院的醫(yī)生突然發(fā)現(xiàn)近期門診肝炎病人數(shù)量劇增:從每天幾十人增加到數(shù)百人,很快又增加到上千人。

詢問(wèn)患者后得知大多數(shù)患者有食用毛蚶及食用后腹瀉的病史。毛蚶在當(dāng)時(shí)的上海幾乎就是如今的網(wǎng)紅食品。當(dāng)時(shí)的人為了追求鮮美并不會(huì)煮熟了吃,而是直接生吃毛蚶。江蘇當(dāng)時(shí)啟東盛產(chǎn)毛蚶且價(jià)格低廉,因此甲肝病毒也就隨著這些毛蚶被帶入了上海。從1988年1月1日到5月13日短短4個(gè)月內(nèi)上海市內(nèi)一共發(fā)病超30萬(wàn)例。日?qǐng)?bào)告發(fā)病數(shù)超過(guò)1萬(wàn)例的長(zhǎng)達(dá)16天。要知道當(dāng)時(shí)上海的人口總數(shù)不過(guò)1250萬(wàn)。

上海市傳染病醫(yī)院為滿足收治病員需求由原來(lái)的肝炎290張床位硬生生增加了1228床位,先后收治了2084個(gè)患者。全市10萬(wàn)多醫(yī)務(wù)人員站在了防治肝炎的第一線,還增設(shè)了11萬(wàn)多張床位用來(lái)收治病患。截至1988年2月23日上海市甲型肝炎日發(fā)病人數(shù)下降了80%以上。整場(chǎng)疫情中上海市直接死于暴發(fā)性肝炎的一共32例。只有萬(wàn)分之一的病死率遠(yuǎn)低于國(guó)際的1%-1‰的病死率。

2002年12月5日或6日的樣子在深圳打工的河源市人黃杏初因感覺(jué)身體不適就到離家不遠(yuǎn)的一家診所看病。當(dāng)時(shí)只以為是普通的風(fēng)寒感冒,然而在診所看了兩三天不見(jiàn)好,于是黃杏初轉(zhuǎn)而去醫(yī)院打針。到了13日黃杏初的病情仍不見(jiàn)好,于是又回到河源市治療了幾天,然而病情似乎比在深圳時(shí)更嚴(yán)重了。16日晚上10點(diǎn)多鐘黃杏初被送到河源市人民醫(yī)院,第二天病情加劇的黃杏初又被送到廣州軍區(qū)總醫(yī)院。

在這里黃杏初被診斷出是患上了一種此前從未見(jiàn)過(guò)的病癥——這種病癥后來(lái)被命名為非典型性肺炎。2003年1月2日河源市將有關(guān)情況報(bào)告省衛(wèi)生廳,不久后中山市同時(shí)出現(xiàn)了幾起醫(yī)護(hù)人員受到感染的病例,廣東省隨即派出專家調(diào)查小組到中山市調(diào)查。2003年1月23日廣東省政府向全省各衛(wèi)生醫(yī)療單位下發(fā)了調(diào)查報(bào)告:要求有關(guān)單位引起重視,認(rèn)真抓好該病的預(yù)防控制工作。

2003年春天這種最先發(fā)現(xiàn)于廣東的呼吸道傳染病在全國(guó)其他地區(qū)及海外30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)。2003年4月20日衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生宣布實(shí)行“疫情一日一報(bào)制”。同時(shí)原定于5月1日開(kāi)始的五一“黃金周”暫停施行一次,以確保疫情不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)北京多所高校也宣布停課。2003年4月22日北京市急救中心開(kāi)通了10條非典咨詢熱線。

2003年4月22日北京市決定啟用小湯山醫(yī)院作為防治非典的專門醫(yī)院。23日建院85年的北京大學(xué)人民醫(yī)院歷史上第一次關(guān)門停診以實(shí)行整體隔離。4月23日財(cái)政部公布中央財(cái)政20億非典防治基金的用途。同一天北京市宣布全市的中小學(xué)從24日起停課兩周,以確保疫情不會(huì)在校園擴(kuò)散。4月24日鐵道部通知旅客開(kāi)車前要求退票的可全額退款。4月26日鐵道部要求運(yùn)輸防治非典藥物用品必須24小時(shí)內(nèi)到達(dá)目的地。

2003年4月30日小湯山醫(yī)院正式啟用后北京市的非典病人全都進(jìn)入此醫(yī)院治療。5月4日鐵道部要求鐵路工程建設(shè)系統(tǒng)各單位對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工人員建立每日健康登記制度,嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。在此之前的4月29日民航總局也已要求對(duì)學(xué)生于5月7日前購(gòu)買的飛機(jī)票給予全額退票。疫情爆發(fā)后黨和政府針對(duì)疫情公開(kāi)報(bào)道積極應(yīng)對(duì),在廣大人民群眾的配合下盡最大可能遏制疫情的蔓延擴(kuò)散。

最早發(fā)現(xiàn)非典疫情的廣東正是疫情的重災(zāi)區(qū)。當(dāng)時(shí)還是廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)的鐘南山立刻前去接診。2003年初非典疫情擴(kuò)大后鐘南山在大年初三受命擔(dān)任廣東省非典醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組組長(zhǎng)。當(dāng)時(shí)鐘南山主動(dòng)向廣東省衛(wèi)生廳要求把最危重的病人送到呼研所:“我這里是廣東呼吸病??蒲芯克?,不送這兒來(lái)送哪兒去?”截至2003年的4月19日呼研所累計(jì)收治了101名危重病人,其中需要插管治療的就超過(guò)了一半。

非典期間鐘南山不僅主動(dòng)要求接診重癥病人,也敢于在所謂的“權(quán)威”面前發(fā)表自己的真實(shí)意見(jiàn)。2003年2月北京疾控中心一度認(rèn)為非典的病因是衣原體,鐘南山則堅(jiān)持認(rèn)為非典是病毒性疾病。這一觀點(diǎn)隨后被廣東省衛(wèi)生廳采納,成為抗擊非典的重要分水嶺。2003年4月在一場(chǎng)關(guān)于非典的新聞發(fā)布會(huì)上有人宣稱疫情已經(jīng)得到了有效控制,然而鐘南山再次表達(dá)了不同意見(jiàn)。

當(dāng)時(shí)鐘南山反問(wèn)道:“什么叫控制?現(xiàn)在病源不知道,怎么預(yù)防不清楚,怎么治療也還沒(méi)有很好的辦法,特別是不知道病源!現(xiàn)在病情還在傳染,怎么能說(shuō)是控制了?我們頂多是遏制,不叫控制!”當(dāng)時(shí)由于人們對(duì)這種病毒的了解還相當(dāng)有限,所以對(duì)病毒恐慌情緒甚至比病毒本身蔓延得還快。鐘南山所提倡的這種公開(kāi)透明實(shí)事求是的作風(fēng)在客觀上利于化解人們對(duì)病毒的恐慌情緒。

2003年5月3日由中共廣東省委宣傳部、省衛(wèi)生廳、省教育廳聯(lián)合攝制的“鐘南山談非典防治”科教片向全國(guó)公開(kāi)發(fā)行。在全國(guó)上下的共同努力之下首先是傳染源得到了嚴(yán)格控制:當(dāng)非典疫情于2002年底在廣東爆發(fā)后僅鐘南山管理的呼研所就收治了上百名危重病人,廣東其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在第一時(shí)間盡快收治患者,患者的家人也因與其有過(guò)接觸而被隔離。

2003年4月30日以后疫區(qū)所有搭乘公共交通工具(車、船、火車、飛機(jī))的人都得先檢查體溫。這樣就在最大程度上得以控制疫情期間的人口流動(dòng),從而以快速高效的措施切斷了病毒的傳播途徑。2003年5月17日北京大學(xué)人民醫(yī)院解除隔離。兩天后北京非典新增病例數(shù)降至個(gè)位。2003年5月21日北京最后一名非典病例張某從北京地壇醫(yī)院出院。截至2003年5月23日北京市747名密切接觸者全部解除隔離。

至此北京地區(qū)非典患者的救治工作已經(jīng)結(jié)束,非典傳播鏈已完全切斷。2003年5月29日北京非典新增病例首現(xiàn)零記錄。6月1日衛(wèi)生部宣布北京市防治非典型肺炎指揮部撤銷。6月10日北京連續(xù)三天保持確診病例、疑似病例、既往疑似轉(zhuǎn)確診病例、既往確診病例轉(zhuǎn)為疑似病例數(shù)均為零的“四零”紀(jì)錄。2003年6月14日世界衛(wèi)生組織解除對(duì)河北、內(nèi)蒙古、山西、天津的旅游警告。

2003年6月15日中國(guó)內(nèi)地實(shí)現(xiàn)確診病例、疑似病例、既往疑似病例數(shù)均為零的“三零”紀(jì)錄。6月20日小湯山醫(yī)院最后18名患者出院。6月23日世界衛(wèi)生組織將中國(guó)香港從疫區(qū)中除名,6月24日中國(guó)大陸從疫區(qū)中除名,7月5日中國(guó)臺(tái)灣從疫區(qū)中除名,7月13日全球非典患者人數(shù)、疑似病例人數(shù)均不再增長(zhǎng)。非典疫情就這樣在肆虐一番之后突然消失了。

2019年12月以來(lái)湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例不明原因肺炎病例,后來(lái)證實(shí)這種不明肺炎是由一種新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。在這場(chǎng)與新型冠狀病毒的戰(zhàn)斗中有一個(gè)明顯的特點(diǎn)就是:人們對(duì)疫情的重視程度是呈上升趨勢(shì)的。大家都不知道這是什么病,所以也沒(méi)及時(shí)采取相應(yīng)的措施。一開(kāi)始很多人以為疫情不過(guò)是在局部地區(qū)發(fā)生,誰(shuí)也沒(méi)意識(shí)到這會(huì)演變成一場(chǎng)波及全世界的疫情。

我們還沒(méi)來(lái)得及意識(shí)到究竟發(fā)生了什么就迎來(lái)了一年一度的春運(yùn)。新冠肺炎借助于春運(yùn)期間龐大的人口流動(dòng)量迅速蔓延至全國(guó):一時(shí)間全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市無(wú)一幸免。與此同時(shí)一場(chǎng)全國(guó)范圍的疫情阻擊戰(zhàn)就此打響,我們?yōu)榇蜈A這場(chǎng)與病毒的戰(zhàn)爭(zhēng)動(dòng)員了全國(guó)的力量:我們有黨和政府的統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮、有全體醫(yī)護(hù)人員的堅(jiān)守、有廣大人民群眾的支持配合。

武漢疫情爆發(fā)后全國(guó)各省市區(qū)以及軍隊(duì)系統(tǒng)陸續(xù)向湖北派出醫(yī)療隊(duì)。那段時(shí)間全國(guó)所有醫(yī)護(hù)人員都在加班加點(diǎn)救治病患,與此同時(shí)公安、交通、社區(qū)等相關(guān)部門全都被動(dòng)員起來(lái)組成了強(qiáng)大的聯(lián)防聯(lián)控體系,廣大人民群眾也紛紛積極踴躍為武漢捐款捐物。疫情期間全中國(guó)每一個(gè)社區(qū)都變成了一個(gè)抵制感染風(fēng)險(xiǎn)的堡壘??梢哉f(shuō)疫情期間中國(guó)采取了幾乎是全世界最嚴(yán)格的管控模式。

這樣做至少取得了以下三點(diǎn)好處:一是了大量的流動(dòng),從而使疫情能在較短時(shí)間內(nèi)得到控制;二是下沉到了社區(qū)一級(jí),便于管理感染者、接觸者;三是容易控制疫情的規(guī)模,不至于過(guò)度擴(kuò)散,讓死亡者大量減少。在中國(guó)如此嚴(yán)格的管控形勢(shì)下實(shí)際上已從物理空間上切斷了病毒的傳播途徑。在如此嚴(yán)格的防控措施下中國(guó)實(shí)際上已成為全球疫情大爆發(fā)背景下最安全的地方。

我們?cè)诳箵粜鹿谝咔榈耐瑫r(shí)也在科技、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等各方面也取得了舉世矚目的成就:當(dāng)全球經(jīng)濟(jì)都被疫情困擾的大背景下中國(guó)經(jīng)濟(jì)非但沒(méi)倒退,反而創(chuàng)造了出口貿(mào)易額的歷史新高。2020年中國(guó)航天也再次開(kāi)啟了“超級(jí)模式”:成功實(shí)施了以嫦娥五號(hào)首次地外天體采樣返回、北斗三號(hào)衛(wèi)星導(dǎo)航系統(tǒng)部署完成并面向全球提供服務(wù)、天問(wèn)一號(hào)探測(cè)器奔向火星為代表的航天任務(wù)......


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作者:百家號(hào)鴻鵠高飛翔九天

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